Categoria Patologia e Medicina Orale

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Prima di tutto bisogna chiarire che cosa si intende e a che cosa ci si riferisce quando si parla di patologia e medicina orale.

Patologia e medicina orale sono voci che vengono preferibilmente utilizzate in sostituzione del termine storico di stomatologia. Quest’ultimo viene spesso associato al termine di odontoiatria. Ecco allora, che si parla di specialista in odontostomatologia, ambulatorio o studio odontostomatologico…

Una cosa importante da sottolineare è che, quando si parla di stomatologia, si fa riferimento a quella parte dell’odontoiatria che si interessa esclusivamente di tutte quelle malattie che coinvolgono l’intero organo bocca, escluse però le lesioni dei denti e dei tessuti gengivali.

Quindi, è molto importante considerare due componenti distinte, che convivono e condividono reciprocamente degli spazi nella nostra bocca. Una prima parte è rappresentata dai denti, circondati dalle gengive. Una seconda componente è la bocca, con tutte le sue parti costituite dai tessuti di rivestimento, dalle labbra, dalla lingua, dagli organi del gusto, dal palato e dalle ghiandole che producono la nostra saliva. Inoltre, per comprendere meglio le cause e come si sviluppano le malattie della bocca, dobbiamo specificare che le malattie dei denti e delle gengive in generale, sono prevalentemente dovute a cause locali, presenti quindi nel nostro cavo orale. Il riferimento più importante e più noto è la presenza della placca batterica che, se non viene quotidianamente rimossa con una corretta igiene orale, provoca carie e gengiviti. In questo ultimo caso, saranno molto importanti gli interventi dell’odontoiatra che provvederà, oltre alle cure dei nostri denti, a svolgere una serie di attività preventive per il mantenimento della salute orale.

Parlando invece delle malattie della bocca, esse derivano nella maggioranza dei casi, da disturbi e da sofferenze del nostro organismo. A questo proposito, si può ricordare un famoso detto popolare, che recita: “la bocca rappresenta lo specchio della salute generale del corpo umano”.

Seguendo questo presupposto, possiamo dire che molte malattie di organi del nostro corpo possono creare malattie che danno anche delle manifestazioni presenti nella bocca. Per esempio, le malattie croniche del fegato o dell’intestino possono determinare lesioni alle nostre mucose orali o alla lingua.

Quindi lo specialista di patologia e medicina orale dovrà necessariamente avere una cultura che abbraccia, da una parte i principi della medicina generale e, dall’altra, la capacità di riconoscere lesioni presenti nella nostra bocca, che spesso testimoniano una sofferenza del nostro organismo.

A questo punto, è legittimo porsi alcune domande:

• Il paziente che dovrà subire una serie di trattamenti odontoiatrici, che spesso richiedono piccoli interventi chirurgici, come una estrazione dentaria o l’inserimento di una o più viti implantari, presenta caratteristiche organiche idonee per evitare delle complicanze o per avere una corretta guarigione dei tessuti?

• Nella bocca del paziente, le mucose di rivestimento, le superfici della lingua e del palato, la quantità e la qualità della saliva, si presentano normali?

• Il programma terapeutico proposto dal dentista potrà essere corretto e in sintonia con la storia clinica che il paziente racconta? Ad esempio, quando il paziente riferisce di assumere un farmaco che modifica la coagulazione del sangue o se il paziente racconta della presenza o di una predisposizione alla malattia diabetica.

A questo punto, possiamo dire che lo specialista in patologia e medicina orale sarebbe in grado di dare delle risposte a questi importanti interrogativi. Questi approfondimenti diagnostici comportano un’analisi approfondita della storia clinica raccontata dal paziente, la prescrizione e lo studio di esami del sangue o di altri presidi diagnostici, come ad esempio una ecografia del collo o un semplice prelievo di poche cellule della bocca.

Questi approfondimenti saranno importanti per il paziente, che si sentirà maggiormente seguito e tutelato e, per lo stesso odontoiatra, che proseguirà nei suoi programmi terapeutici con maggiore consapevolezza e correttezza. In questo caso si soddisfa un fondamento molto importante della medicina e della chirurgia: il concetto di fattibilità e della idoneità terapeutica, nei confronti di un determinato stato di salute o di malattia.

Bisogna infine specificare che queste rappresentano le nuove tendenze della medicina preventiva e della moderna odontoiatria, sempre più attenta alle condizioni di salute generale dei pazienti.

Prof. Francesco Spadari
Dottor Alberto Barenghi